La cura del diabete presso Valley Health ispira i pazienti a diventare coach della salute

Quando Clark Speaker, 58 anni, residente a Strasburgo, entrò al pronto soccorso del Winchester Medical Center nel febbraio 2023, aveva una vescica sul dito del piede e una gamba rossa.

I medici gli diagnosticarono subito un’infezione del sangue e un’ulcera al piede diabetico.

Speaker, che soffre di diabete, ha appreso che il suo A1C, un esame del sangue che misura i livelli medi di zucchero nel sangue nell'arco di tre mesi, era pericolosamente alto, pari al 13,5%. Per le persone senza diabete, il range normale di A1C è 4-5,6%. Secondo l’American Diabetes Association, l’obiettivo A1C per le persone con diabete è pari o inferiore al 7%.

"C'è stata una fase shock", dice. "Andavo in palestra, ero a dieta e non mangiavo cibi trasformati. Ho pensato: 'Com'è possibile?''

Il programma di gestione del diabete

I fornitori hanno stabilito che il diabete di Speaker non era ben controllato, quindi ha iniziato a ricevere cure attraverso il programma ospedaliero di gestione del diabete del WMC. L'obiettivo del programma di gestione è gestire il controllo glicemico, educare i pazienti sul loro diabete, sviluppare un piano post-dimissione e prescrivere i farmaci e le forniture necessarie per l'uso domiciliare.

L'infermiera professionista Susan Zontine ha collaborato con Speaker per identificare la migliore strategia e la migliore medicina per un controllo ottimale del diabete una volta lasciato l'ospedale. Fu deciso che a Speaker sarebbe stata prescritta l'insulina. In caso contrario, c’era la possibilità che potesse finire per perdere una gamba o un piede e sviluppare potenzialmente complicazioni a lungo termine legate all’alto livello di zucchero nel sangue, come malattie ai reni, al cuore, agli occhi e ai nervi.

Cathy Philpot, CDCES, specialista certificata in cura e formazione del diabete, ha istruito il relatore sull'insulina, su come autosomministrarla e su come controllare il livello di zucchero nel sangue e comprendere gli obiettivi della glicemia. Ha anche fornito messaggi e chiamate di cortesia dopo la dimissione.

"Non è utile consegnare la documentazione al paziente, chiedere loro di leggerla e aspettarsi che abbia un impatto significativo", afferma Speaker. "Il mio educatore del diabete mi ha incontrato dov'ero e ha passato del tempo a spiegarmi le cose. Questo ha fatto la differenza."

Il team ricoverato di gestione del diabete ha incoraggiato il Relatore a ottenere un rinvio al programma ambulatoriale per il diabete della Valley Health dal suo medico di base al fine di ricevere formazione, assistenza e supporto continui sul diabete.

Dopo essere stato dimesso, il relatore ha continuato a vedere Jane O'Doherty, una dietista clinica presso il Valley Health Outpatient Diabetes Management Program.

"Abbiamo parlato di consumare una dieta equilibrata, incorporando carboidrati a basso indice glicemico, riducendo le proteine ​​a 90 grammi al giorno per la funzionalità renale e un livello elevato di acido urico e riprendendo l'attività fisica", afferma. "Al follow-up di un mese, Clark aveva incorporato la frutta ed era disponibile a ridurre le proteine ​​e ad aggiungere carboidrati a basso indice glicemico."

L'assistenza personalizzata porta a risultati "fenomenali".

Dopo tre mesi, l'A1C di Speaker è sceso dal 13,5% al ​​6,6%, ovvero un calo di quasi il 7%.

"Di solito, dopo tre mesi, potresti abbassare il tuo A1C di circa l'1-3%", afferma Philpot. "Nella mia carriera infermieristica, non ho mai visto nessuno in tre mesi abbassare il proprio A1C di quasi il 7%. È fenomenale e semplicemente inaudito."

Speaker è così entusiasta del suo miglioramento e delle cure ricevute presso Valley Health che ha deciso di diventare un coach per la salute del diabete. Attualmente è iscritto all'Health Coach Institute online nazionale e inizierà il suo stage a luglio. Il relatore vuole aiutare i pazienti nella gestione del peso, nel controllo del diabete, nella dieta e nella spesa alimentare, il tutto consentendo loro di fare buone scelte. "Le persone hanno bisogno di aiuto quando lasciano l'ospedale", dice. "Hanno bisogno di qualcuno che li aiuti a guidarli."

Il relatore attribuisce al Valley Health Diabetes Management Program il merito di averlo fatto sentire più di un semplice paziente e un numero. "Quando ti siedi con loro, ti rendi conto che a queste persone importa davvero", dice Speaker. "Fanno domande. Fanno seguito. La loro cura personalizzata e compassione è sorprendente."